Como asma sofredores devem comprar seguro de saúde

Remédios gratuitos para asma só poderão ser distribuídos com documento e receita médica

Índice:

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Conheça o seu tipo de plano
Considere os custos do próprio bolso
Pergunte se os seus medicamentos e médico estão cobertos
Saiba como pechinchar e com quem

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As pessoas com asma sabem o que pode ser uma doença cara, por isso é importante economizar dinheiro em medicamentos e serviços. Quando uma condição crônica como a asma está envolvida, poupar dinheiro geralmente começa com o seguro de saúde. A boa notícia é que sob o Affordable Care Act, você não pode mais ser negado cobertura de seguro porque você tem asma. No entanto, isso não significa que todos os medicamentos e serviços para a asma estejam cobertos. Por isso, certifique-se de fazer uma compra inteligente quando se trata de encontrar um plano de saúde.

Conheça o seu tipo de plano

Parte do motivo pelo qual o seguro de saúde é tão confuso é que existem tantos tipos de planos. Cada plano de seguro também é categorizado em um nível de metal (bronze, prata, ouro, platina) com base na cobertura e no custo. Os planos de bronze custam menos adiantados, mas você será responsável por pagar mais quando acessar os serviços médicos, enquanto com um plano de platina pagará mais, mas menos pelos serviços.

Existem três tipos básicos de planos de seguro: HMO (organização de manutenção da saúde), EPO (organização fornecedora exclusiva) e PPO (organização fornecedora preferencial). A diferença entre os planos pode ser reduzida a quanta flexibilidade você tem como paciente. As HMO oferecem menos flexibilidade ao menor custo, enquanto as PPOs oferecem a maior flexibilidade a um custo maior.

Como um sofredor de asma, você pode querer a flexibilidade que lhe permite manter seu alergista ou pneumologista confiável. Por outro lado, você pode querer manter os custos do prêmio ao mínimo para que você possa pagar mais facilmente seus medicamentos. Antes de comprar um seguro de saúde, certifique-se de que tipo de plano é mais adequado a você e ao seu orçamento.

Considere os custos do próprio bolso

Quando estiver analisando planos, considere copayments e premiums primeiro. O prêmio, ou custo regular para comprar o plano, afetará você primeiro, então tente escolher um plano dentro do seu orçamento. Copays são sua parcela de visitas ao médico, prescrições e outros serviços. A maioria dos sofredores de asma toma medicação preventiva regular, então fator o copay em seu orçamento também.

Outros custos fora do bolso incluem franquias e custos descobertos. Franquias são a quantia que você deve pagar por serviços cobertos em um determinado ano antes de sua seguradora pagar, e os custos descobertos são coisas que você precisa para que seu seguro não ajude a pagar. Por exemplo, algumas apólices de seguro de saúde podem não cobrir seus medicamentos de asma primários ou de resgate. Se você decidiu não trocar os medicamentos, você seria responsável pelo valor total do medicamento sem ajuda. Por outro lado, se você trabalhou com o seu médico para mudar para um medicamento coberto, você pagaria um copay e cada vez que você fez isso iria em direção a sua franquia.

Pergunte se os seus medicamentos e médico estão cobertos

Quando você decide entre as opções, as informações fornecidas antecipadamente podem não ser suficientes para saber qual delas cobre melhor a asma. Uma vez que você reduziu os planos a alguns, você pode ligar para a seguradora para perguntar se seu médico e o albuterol, Advair, Singulair, Flovent e outros medicamentos estão cobertos pelo plano. Se você tem o orçamento para um prêmio alto, muitos deles podem ser cobertos, especialmente se você estiver aberto ao uso de genéricos.

Saiba como pechinchar e com quem

E se você for ao pronto-socorro para um ataque de asma e ficar com uma conta enorme antes que sua franquia seja atendida? Em vez de pechinchar com a companhia de seguros, pechinche com o hospital ou centro de atendimento urgente com a ajuda de sua companhia de seguros. Se você estiver disposto a fazer pagamentos ou pagar uma determinada quantia em dinheiro, eles podem reduzir o custo para você. Um bom agente de seguros pode dar-lhe dicas sobre como abordar isso.

Então, se você tem seguro, e o único medicamento que você pode usar não é coberto? Seu médico, que conhece você melhor do que sua companhia de seguros, pode ser capaz de escrever uma carta explicando por que você precisa ter um medicamento específico. Se você realmente não pode fazer mais nada devido a efeitos colaterais ou tolerância, uma companhia de seguros às vezes cobre um medicamento ou serviço para você condicionalmente. Este pode ser um processo demorado e você e seu médico podem precisar fornecer provas, mas isso pode ser feito.

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