Obamacare Definição e Exemplo

O que é:

Também conhecido como a mais genérica "reforma do sistema de saúde", Obamacare refere-se ao Paciente Proteção e Affordable Care Act (PPACA; assinado em lei em 23 de março de 2010) - e, em menor grau, a Lei de Reconciliação de Cuidados de Saúde e Educação de 2010, ambos os quais reformam muitos aspectos dos setores de saúde e seguros.

Como funciona (Exemplo):

O presidente Barack Obama defendeu muitas das reformas contidas nos projetos, o que levou a mídia, os defensores e os críticos a apelidarem a legislação de "Obamacare". Embora a legislação abranja milhares de páginas, a seguir estão algumas das características mais proeminentes:

• A partir de 2014, exige que os empregadores com mais de 50 funcionários em tempo integral forneçam cobertura "acessível" a esses funcionários ou paguem uma multa anual de pelo menos US $ 2.000 por empregado - após os primeiros 30 funcionários. Isso significa que uma empresa com 51 funcionários pagaria US $ 42.000 (21 funcionários X US $ 2.000 = US $ 42.000) em multas anuais.
• Requer indivíduos que podem pagar um seguro para comprar uma apólice através de uma bolsa de seguro estatal ou outro método até 1 de janeiro de 2014, ou enfrentar uma multa igual ao maior de $ 695 ou 2% de sua renda.
• Após 23 de setembro, 2010, proíbe as seguradoras de estabelecer limites anuais ou “irracionais” sobre o valor em dólares dos benefícios “essenciais”.
• Proíbe as seguradoras de procurar erros ou outros erros técnicos na aplicação de um cliente e usar esses erros para negar o pagamento de serviços quando o cliente adoecer.
• A partir de 1º de janeiro de 2014, exige que as seguradoras ofereçam cobertura para crianças não dependentes até os 26 anos.
• Em 23 de setembro de 2010, proíbe as seguradoras de negar cobertura a menores de 19 anos com base em condições pré-existentes.
• A partir de 1º de janeiro de 2014, proíbe as seguradoras de excluir pessoas de planos de grupo com base em condições pré-existentes. Fornece US $ 5 bilhões em subsídios para pessoas sem seguro com condições preexistentes (o Plano de Seguro de Condição Pré-Existente ou PCIP).
• Requer que os planos de saúde cubram serviços preventivos e imunizações.
• Proíbe os empregadores de limitar a elegibilidade para cobertura da empresa. com base nos salários dos funcionários em tempo integral. Permite que os empregadores variem os prêmios em até 30% para participar de programas de saúde ou prevenção de doenças.
• Até 31 de dezembro de 2013, exige que as seguradoras reembolsem parcelas de prêmios se seus custos de "não reivindicações" excederem 20% planos) ou 25% (para planos individuais).
• Fornece US $ 5 bilhões para reembolsar empregadores por benefícios de saúde a aposentados e suas famílias.
• Expande a elegibilidade para cobertura do Medicaid e estende certos programas de pagamento e reembolso do Medicare.
• 01 de janeiro de 2011, exige fabricantes de medicamentos para dar um desconto de 50% para os beneficiários da Parte D para medicamentos de marca comprados durante a lacuna de cobertura (também chamado de "donut hole").
• Cria um programa nacional para verificação de antecedentes dos funcionários
• Paga aos médicos bônus pelo fornecimento de dados de qualidade de atendimento ao governo federal.

Obamacare enfrenta uma montanha de controvérsias, mas uma das controvérsias mais proeminentes gira em torno da compra. ndates. Mais de 30 estados desafiaram a exigência do Obamacare de que os cidadãos comprem produtos de seguro, e o desafio foi até a Suprema Corte. Além disso, argumentam os críticos, os requisitos para que mais pessoas comprem seguros e as seguradoras paguem por mais serviços se traduzem em um aumento maciço na demanda por seguros e assistência médica e, consequentemente, um aumento maciço no preço de seguros e assistência médica. Importa:

Obamacare é talvez o regulamento mais conhecido do governo Obama, e seu futuro continua a ser visto. Sua influência, no entanto, provavelmente persistirá indefinidamente