O que a plataforma republicana faz para os idosos?

O presidente da Câmara, John Boehner, perguntou recentemente: "Você já conheceu alguém que leu a plataforma do partido?"

Nós temos - especialmente as seções que mais afetam idosos e aposentados. Claro, nenhum candidato se comprometeu a obedecer a todos os preceitos do documento, e o candidato presidencial Romney insistiu que ele em algum momento revelará suas próprias intenções em relação ao Medicare, Medicaid (Medi-Cal na Califórnia) e Seguridade Social. Até ele conseguir, no entanto, podemos ser guiados pelos detalhes que ele permitiu na plataforma.

Detalhes, detalhes… vamos ver, onde eles estão? Neste ponto, os detalhes terão que esperar; alguém pode preenchê-los depois. Talvez depois da eleição. O que está claro é que a nossa abordagem aberta para atender às necessidades de saúde dos idosos está custando ao país mais do que pode, e corre o risco de quebrar o sistema de “direitos” de saúde em si. O problema é que atualmente, à medida que as contas de médico se acumulam, o governo tende a continuar pagando as contas. E a Affordable Care Act (“ACA”) de Obama agrava o problema ao, entre outras coisas, fechar o “buraco do donut” que coloca os idosos no gancho das despesas com medicamentos em uma faixa específica de dólares. A solução é dar aos futuros idosos um vale para cobrir suas despesas. Eles podem usar esse dinheiro para comprar a cobertura do Medicare (se puderem pagar) ou entrar no mercado aberto e procurar cobertura lá.

Veja como a plataforma republicana expressa essas intenções:

O primeiro passo é transferir os dois programas de seu atual modelo insustentável de direito a benefícios definidos para um modelo fiscalmente sólido de contribuição definida. Esta é a única maneira de limitar os custos e restaurar a escolha do consumidor para os pacientes e introduzir a concorrência; na área da saúde, como em qualquer outro setor da economia, a concorrência genuína é a melhor garantia de melhor atendimento com menor custo.

Se você quisesse uma garantia, aí está. Há também uma garantia implícita do que acontecerá quando a subvenção do governo acabar, o que todos, incluindo os republicanos, esperam: você estará por conta própria. Mas os programas - Medicare e Medicaid - com seus custos controlados, estarão melhorando a saúde fiscal.

Se você já está no programa Medicare, não será afetado por alterações nesse programa. Como a plataforma, como as propostas de Paul Ryan, revoga a ACA, presumivelmente, ninguém precisa se preocupar com nenhuma das reformas da ACA, caso os republicanos vejam a eleição. Fique atento aos detalhes. Se você tem menos de 55 anos, no entanto, sua versão do Medicare seguirá a “ modelo de contribuição definida ”mencionado acima, com uma contribuição limitada por lei. E você terá que ser mais velho para participar, o que reduzirá o número de aposentados cobertos pelo programa. Veja como isso é formulado:

Sem prejudicar os aposentados ou os que estão se aproximando da aposentadoria, a elegibilidade por idade para o Medicare deve se tornar mais realista em termos do maior tempo de vida atual.

O que mais podemos fazer para alinhar as despesas?

Medicaid, como o pagador dominante no mercado de saúde em relação a cuidados de longo prazo, nascimentos e indivíduos com doença mental, é a próxima fronteira da reforma do bem-estar. É simplesmente grande demais e defeituoso demais para ser administrado em sua condição atual de Washington.

Aqui estamos falando dos muito necessitados, principalmente os idosos e os indigentes - pessoas para as quais o Medicare não é suficiente. Pessoas, muitas delas em lares de idosos com um futuro bastante sombrio - pessoas que não podem votar, mas que dependem dos impulsos de caridade da sociedade que ajudaram a construir. Novamente, a solução é cortar seus direitos e deixar que os estados distribuam o que resta. A expectativa é que os estados façam a diferença, enquanto implementam eficiências que Washington não podia ver de tão longe.

Finalmente, há o Seguro Social - nascido, como diz a plataforma, "em uma era industrial antiga, além da memória da maioria dos americanos"… nenhuma alteração deve afetar adversamente qualquer empregado atual ou quase aposentado [mas devemos] permitir que os trabalhadores mais jovens tenham a opção de criar suas próprias contas de investimento pessoal como suplementos ao sistema. ”Essa é a idéia anteriormente desacreditada de permitir que as pessoas invistam um pouco de sua Previdência Social. benefícios no mercado de ações. Se você tiver sorte, isso pode funcionar muito bem para você.