5 dicas para obter assistência financeira para o tratamento do câncer

Martine G. Brousse

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A principal causa do alto custo do tratamento do câncer, muitas vezes, é o de drogas quimioterápicas, sejam elas orais ou infundidas. Muitos tratamentos, também chamados de esquemas terapêuticos, incluem opções genéricas, mas os resultados promissores das novas terapias direcionadas ao paciente e o crescente uso de drogas direcionadas de ponta frequentemente atingem um preço elevado.

O custo de um ou dois medicamentos de marca pode muitas vezes satisfazer a sua responsabilidade dedutível e / ou de bolso no primeiro ciclo (o tempo entre o primeiro tratamento de quimioterapia e o seguinte). A instalação ou o escritório que fornece o medicamento apreciará seu pronto pagamento integralmente, pois a compra de medicamentos é a despesa número 1 em uma prática de oncologia.

Soluções estão disponíveis, mas obter aprovação para assistência financeira não é suficiente. A menos que certas condições sejam cumpridas, o maior subsídio não ajudará você a pagar o oncologista ou a farmácia. Aqui estão algumas dicas:

1. Saiba o que está por aí

Existem três principais fontes de assistência financeira:

• doações sem custo de fabricantes de medicamentos: amostras grátis dispensadas pelo consultório e doses gratuitas de medicamentos infundidos para os não segurados. Pacientes com apólices de seguro que não oferecem cobertura para o tratamento também podem se qualificar.
• Copay assistência desses fabricantes para pacientes de seguro com altas parcelas de custos, sob a forma de pagamentos diretos para a sua farmácia ou oncologista, cartões de descontos ou taxas reduzidas.
• Subsídios de organizações de caridade.

Por favor note: Medicare e detentores de apólices de seguro emitidas pelo governo são proibidos por lei de receber assistência direta dos fabricantes, por isso, aplicam-se a organizações privadas.

O uso off-label (não aprovado pelo FDA) de um medicamento raramente é elegível para doações ou ajuda financeira de qualquer entidade.

Obtenha a lista de seus medicamentos de marca prescrita e o código de diagnóstico associado e, em seguida, verifique a lista de programas disponíveis na National Comprehensive Cancer Network, na Associação de Oncologia Médica do Sul da Califórnia ou na Cancer Financial Assistance Coalition.

Comece com o fabricante, pois a maioria oferece assistência específica e, em seguida, contate organizações de caridade. A Genentech e a Amgen têm programas excepcionalmente bem administrados e generosos, assim como o Healthwell e o CancerCare. As diretrizes de elegibilidade, os requisitos de documentação e os formulários de inscrição podem ser encontrados on-line ou ligando para os números gratuitos das empresas.

2. Aplicar cedo

Você pode solicitar ajuda financeira cobrindo seu diagnóstico específico, medicamentos específicos ou ambos. Muitos fundos privados rotineiramente ficam sem dinheiro; é melhor aplicar entre o primeiro e o quinto de cada mês (ou perguntar sobre uma lista de espera). Certifique-se de anexar toda a documentação necessária ao seu aplicativo. Se a sua situação financeira tiver mudado este ano, adicione uma carta de explicação, pois a maioria dos pedidos é baseada na declaração de rendimentos e rendimentos do ano passado.

Aplicar, se possível, antes do primeiro tratamento. Se a sua dedução ou desembolso for satisfeita antes de você ser aprovado, você está desperdiçando seu tempo. Nenhuma concessão é retroativa, exceto para CancerCare (60 dias).

3. Separe seus diagnósticos

Você deve solicitar cada diagnóstico e / ou medicamento separadamente. É improvável que um programa cubra as despesas relacionadas a outra receita ou condição.

Bons exemplos são Neupogen ou Neulasta, medicamentos caros usados ​​para a neutropenia induzida por quimio (baixa contagem de glóbulos brancos). Estes não são considerados quimioterapia e exigem sempre uma aplicação separada de um fundo diferente.

Você pode solicitar assistência para o mesmo medicamento ou condição de mais de uma entidade.

4. Fale com o faturamento

É imperativo que você informe o gerente de cobrança sobre sua concessão. O processo de faturamento precisará ser radicalmente alterado para acomodar sua situação, causando uma negação de seguro, atrasos de pagamento, trabalho adicional e estresse. Isso parece complicado porque é! Mas, a menos que seja fornecida uma Explicação dos Benefícios da seguradora que mostre o passivo aplicado à cobrança de drogas, nenhum pagamento poderá ser feito pelo programa de assistência. Este é o momento de se tornar o melhor amigo da equipe do departamento de faturamento. Seu destino financeiro depende literalmente da boa vontade deles!

5. Fique por dentro das coisas

As concessões expiram após um certo número de meses ou um valor específico em dólar. Acompanhe e renove sua inscrição conforme necessário. Não presuma que você será notificado. isso é de sua responsabilidade, assim como notifica todas as partes sobre mudanças.

Como os fundos disponíveis diminuíram e a demanda cresceu, notifique o programa quando você não precisar mais do dinheiro do subsídio. Pode então ser desembolsado antes do final do ano ou do limite alcançado. Alguém em uma situação carente será grato!