Estudo de saúde conclui que Medicare obtém 73% de desconto em contas hospitalares

Famílias em todo o país estão lutando para pagar o preço dos cuidados de saúde nos Estados Unidos. Enquanto isso, os hospitais são cada vez mais solicitados a justificar seus preços e os pacientes mais experientes estão aprendendo a negociar suas contas. Um novo estudo da Investmentmatome Health descobriu que o Medicare obtém um desconto de 73% na conta média do hospital. Essa descoberta esclarece a magnitude da inflação de preços e a oportunidade de pagar bem menos do que cobrado. Para ilustrar a lacuna nas taxas de cobrança hospitalar e as taxas de pagamento negociadas do Medicare, a Investmentmatome Health compilou uma lista de preços das cinco principais internações mais comuns nos Estados Unidos.

A análise de contas hospitalares da Investmentmatome Health inclui mais de 160.000 linhas de dados de preços de pacientes hospitalizados divulgados no mês passado pelo Center for Medicare & Medicaid Services. A recém-lançada Ferramenta de Comparação de Preços de Hospitais da empresa torna esses dados acessíveis aos pacientes e suas famílias com uma ferramenta amigável para pesquisar hospitais, taxas de cobrança e taxas de pagamento do Medicare em sua região.

Resultados sumários:

• Para cada US $ 1,00 o Medicare é cobrado pelos hospitais americanos, o Medicare paga apenas US $ 0,27 - esse é um desconto de 73%. O Medicare e outras seguradoras costumam negociar com os hospitais para obter melhores taxas. No entanto, um paciente não segurado que receba uma conta direta do hospital pode esperar que a conta seja quatro vezes maior do que a que o Medicare pagaria pelo mesmo tratamento.
• Um hospital pode cobrar 30 a 40 vezes mais do que outro hospital pela mesma hospitalização. O tratamento da Sepse, uma infecção bacteriana comum com risco de vida, é 31 vezes mais cara de tratar em um hospital do sul da Califórnia do que em outro hospital em Oklahoma.
• Contas do hospital variam drasticamente entre os estados. Dirigir algumas horas pode economizar dezenas de milhares de dólares aos pacientes. Para a hospitalização mais comum, a substituição da articulação major (geralmente joelho ou quadril), os hospitais da Califórnia cobram uma média de US $ 88.239. No entanto, os hospitais do vizinho Oregon cobram uma média de US $ 41.007.
• Medicare paga alguns hospitais mais do que eles faturam. Em um pequeno número de casos, a taxa média de faturamento dos hospitais pode ser menor do que a quantia que a Medicare concordou em reembolsar o hospital.

Preços para hospitais e descontos no Medicare para as 5 principais internações hospitalares nos EUA

Sobre a saúde de Investmentmatome: O Investmentmatome Health oferece transparência aos pacientes, capacitando-os a escolher cuidados de saúde melhores e mais acessíveis. Por favor, consulte um profissional médico para aconselhamento médico.

Fonte: Center for Medicaid and Medicare Services