Empréstimos para pequenos negócios para médicos que se preparam para a CID-10

Se você é um médico dos EUA, provavelmente está se preparando para as consequências financeiras da CID-10 - uma grande mudança na forma como os médicos documentam diagnósticos médicos. A mudança, que entra em vigor em 1º de outubro, levou alguns médicos a procurar empréstimos para pequenas empresas para financiar softwares, programas de treinamento e muito mais, que podem custar centenas de milhares de dólares.

Por que o ICD-10 é um grande negócio?

Se você é médico e administra seu próprio escritório, o ICD-10 exigirá que você adote uma nova maneira de registrar e documentar as visitas aos pacientes, o que é extremamente importante quando você está cobrando as companhias de seguros por seus serviços.

Espera-se que seja uma transição difícil. Considere o seguinte: O sistema atual, ICD-9, adotado na década de 1970, tem cerca de 13.000 códigos de diagnóstico. Segundo a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, Revisão 10), os consultórios médicos devem documentar as visitas e os procedimentos dos pacientes com base em 68.000 códigos, de acordo com a American Medical Association.

O novo sistema irá abranger questões e procedimentos médicos mais específicos. Por exemplo, em vez de apenas um código para uma fratura óssea, existem vários códigos para fraturas em partes específicas do corpo, identificando “qual perna, qual parte dessa perna, quanto tempo ela foi quebrada e se foi uma fratura ou uma completa pausa, diz o Dr. Stu Weisman, que administra um consultório médico em Palo Alto, Califórnia. "Eles estão recebendo informações de diagnóstico que têm muito mais detalhes do que antes".

A CID-10, já em uso em outros países, está sendo adotada para refletir avanços no conhecimento médico e melhorar a identificação de tendências médicas e de saúde pública, segundo a AMA.

O impacto financeiro da CID-10

Espera-se que a mudança cause dores de cabeça financeiras para muitos médicos. Na verdade, alguns credores de pequenas empresas também estão se preparando para a mudança, incluindo alguns apresentados em nossa página de empréstimos para pequenas empresas.

• A Fundação lançou uma “Lista de Verificação da Transição da CID-10” com dicas para práticas médicas sobre o planejamento dos custos da CID-10. O credor alternativo diz que seu financiamento “pode ajudar sua empresa a fazer as atualizações necessárias para atender aos novos padrões de conformidade, mantendo as operações e o fluxo de caixa durante a transição da CID-10”.
• O SmartBiz, que oferece empréstimos garantidos pela SBA, pode ajudar os consultórios médicos que precisam de “fundos adicionais para garantir que estejam em conformidade com as novas regulamentações”, diz o gerente geral da SmartBiz, Evan Singer.
• O Opportunity Fund, um credor de pequenas empresas sem fins lucrativos, trabalha com médicos “que procuram reforçar suas reservas de caixa” enquanto se preparam para a CID-10, diz Caitlin McShane, gerente de marketing e comunicações.

Uma típica prática pequena, com três médicos e dois funcionários administrativos, pode esperar pagar entre US $ 57 mil e US $ 226 mil pela transição. Pode custar uma prática de tamanho médio, com 10 médicos e sete funcionários, de US $ 213.000 a US $ 825.000.

Os principais custos que os consultórios médicos estão preparando incluem:

1. Sistemas de faturamento médicos novos ou atualizados

Os consultórios médicos precisarão substituir ou atualizar o software usado para gerenciar as informações e o faturamento do paciente. Em alguns casos, os médicos terão que comprar novos equipamentos e sistemas eletrônicos, o que também implicará em “custos de testes e suporte técnico”, diz a Fundation.

2. Formação de pessoal de faturamento médico para aprender CID-10

Os membros da equipe do consultório médico terão que ser treinados no novo sistema.

"A CID-10 levará um aprendizado considerável, não apenas para a equipe de codificação da prática de um médico, mas para o médico, que pode ter codificado de maneira particular por décadas", diz Matthew Katz, CEO da Connecticut State Medical Society.

Na verdade, Weisman diz: "As aulas de faturamento estão … explodindo este ano com ofertas de como aprender a CID-10".

3. Reservas de caixa para atrasos esperados nos reembolsos de alegações de saúde

Administrar o fluxo de caixa é a maior preocupação de muitas práticas, diz Weisman.

De acordo com o sistema atual, os pagamentos de reembolso das companhias de seguro de saúde às vezes são atrasados ​​devido a dúvidas ou erros no relato de uma visita ou procedimento do paciente.

"Eles acontecem rotineiramente", diz Weisman. "Nós somos educados nisso, então minimizamos isso".

Mas a CID-10 é um sistema tão complexo que os médicos esperam mais atrasos.

"A taxa de negação das [companhias de seguros] vai subir dramaticamente", diz Weisman. “Nossa receita vai cair. … Isso vai nos atrasar. ”

"É o medo do desconhecido que está nos deixando loucos", acrescenta ele.

Os receios baseiam-se nos efeitos potenciais de despesas relacionadas com a CID-10 e atrasos no fluxo de caixa.

"Uma parte significativa das alegações de uma clínica pode ser negada se elas não estiverem fazendo a transição correta e imediata para o uso da CID-10 em formulários de solicitação", diz Katz, da Connecticut State Medical Society. "Em muitos casos, a transição pode estar fora do controle do médico por causa da tecnologia que eles têm em sua prática, e se essa tecnologia está ou não suficientemente preparada."

McShane of Opportunity Fund diz: "Se os atrasos de faturamento ultrapassarem os 90 dias típicos para a maioria dos fornecedores, um consultório médico poderia ter seu dinheiro disponível atrelado a estoques, deixando muito pouco capital de giro disponível para cobrir a folha de pagamento", aluguéis e pagamentos a fornecedores..

Preparando-se para a CID-10

Jordan Arovas, vice-presidente sênior de serviços bancários especializados do Webster Bank, diz à Investmentmatome que os consultórios médicos devem se concentrar em três tarefas principais:

1. Preveja o fluxo de caixa necessário para executar sua prática em caso de atrasos.
2. Configure uma linha de crédito para gerenciar os requisitos diários de fluxo de caixa.
3. Reserve uma reserva de caixa para ajudá-lo a navegar no período de transição.

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McShane diz que as consultas ao Opportunity Fund “estão definitivamente aumentando à medida que mais médicos se conscientizam das mudanças na CID-10. A maioria dos médicos entende a liquidez de que eles precisam ”.

Uma dessas investigações veio de Weisman, que recebeu recentemente um empréstimo de US $ 55.000 da empresa. Ele planeja usá-lo como um fundo de emergência em caso de déficit de fluxo de caixa durante o turno.

Weisman diz que foi aconselhado a ter uma reserva de caixa de três a seis meses.

"Se você não antecipar o déficit, você pode ir abaixo", diz ele. "Se você está operando com margens pequenas para começar, isso vai sair do seu lucro".

Se você é um médico que está se preparando para a transição da CID-10, é possível conferir suas opções de financiamento na página de empréstimos para pequenas empresas da Investmentmatome.

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Imagem via iStock.