Comprador Cuidado: Os 10 hospitais mais caros para reposição de quadril e joelho podem não oferecer melhores resultados

Espera-se que um milhão de americanos recebam substituições de quadril e joelho em 2013. A um preço médio de US $ 52.063, esses procedimentos são tudo menos acessíveis. O Medicare negocia taxas significativamente reduzidas com hospitais, mas esses procedimentos ainda custam ao governo cerca de US $ 6 bilhões por ano.

A Investmentmatome Health construiu uma ferramenta dos melhores hospitais para ajudar os pacientes a investigar o custo dos cuidados hospitalares em suas áreas locais. Usando a ferramenta, estudamos os dez hospitais mais e menos caros para substituições de quadril e joelho. Nós fizemos as seguintes perguntas:

1) Quais são os preços e qualidade esperada dos 10 melhores e mais baratos hospitais para substituição de quadril e joelho?

Para determinar os preços, analisamos os dados do Medicare de 2011 quanto ao valor faturado pelos hospitais e quanto o Medicare paga.

Para prever a qualidade, contamos com um estudo recente de 2750 hospitais que oferecem cirurgia de quadril e joelho. Encontramos hospitais que realizam mais de 200 cirurgias de artroplastia de quadril e joelho por ano com taxas menores de infecções, ataques cardíacos, complicações sérias como coágulos sangüíneos e pneumonia e morte - chamamos essa métrica de “200 Quality Benchmark”. Dados do governo revelam quantos beneficiários do Medicare são tratados anualmente em cada hospital.

2) Os altos preços hospitalares afetam injustamente populações carentes, como os pobres ou idosos?

Nós olhamos para o Departamento de Recenseamento dos Estados Unidos e para o Condado de QuickFacts para rendimento familiar médio, percentagem da população abaixo do nível de pobreza e percentagem da população com mais de 65 anos.

3) Quais são as características operacionais dos hospitais mais e menos caros?

Analisamos as tendências dos atributos hospitalares, como número de leitos, classificações de notícias nos EUA, estrutura de gestão e fontes de financiamento. Também estudamos hospitais individuais por meio de detalhes publicados em seus próprios sites.

Os 10 principais hospitais mais caros para a cirurgia de substituição e recolocação do joelho e quadril

1. Hospital do parque de Monterey, parque de Monterey, CA: Preço médio $ 223.373

Esse pequeno hospital operado por parceria tratou apenas 15 pacientes do Medicare com prótese de quadril e joelho em 2011. Esse hospital atende a uma população predominantemente asiática (66,9%) e acima da média - 19,3% dos moradores de Monterey Park têm mais de 65, em comparação com a média nacional de 13,7%. Apesar dos custos altíssimos e dos baixos níveis de pacientes tratados, o Medicare paga ao Hospital Monterey Park 150% do reembolso nacional médio para esses procedimentos.

2. Centinela Hospital Medical Center, em Inglewood, CA: Preço médio $ 220,881

Centinela Hospital Medical Center é uma empresa privada e foi nomeado um 2013 Truven Health Analytics Top 100 Hospital. Inglewood, CA, é uma cidade no sudoeste do Condado de Los Angeles com altas porcentagens de residentes latinos e negros e uma porcentagem menor que a média de idosos.

3. Centro Médico Nossa Senhora de Lourdes, Camden, NJ : Preço médio $ 202,777

Este hospital de ensino sem fins lucrativos é patrocinado pela Catholic Health East, um sistema de saúde multi-institucional que é financiado por sete congregações religiosas. Nossa Senhora de Lourdes serve uma comunidade de apenas 7,6% de indivíduos com mais de 65 anos. A renda familiar média em Camden é cerca de metade da média nacional e a porcentagem de moradores de Camden abaixo do nível de pobreza é quase três vezes a média nacional.

4. Universidade da Califórnia Davis Medical Center, Davis, CA : Preço médio: $ 185,506

Este hospital de ensino financiado pelo Estado, que se orgulha de ser “um importante centro da Costa Oeste para cuidados ortopédicos”, tem um relativamente alto reembolso pelo Medicare para substituições de quadril e joelho, já que é pago cerca de 80% acima da média nacional. O UC Davis Medical Center é classificado pela U.S. News como de Alto Desempenho em Ortopedia e apresenta um "Serviço de Reconstrução de Adultos", que atende pacientes de substituição articular.

5. Centro médico de Lourdes do país de Burlington, Willingboro, NJ : Preço médio $ 177,168

O Centro Médico de Lourdes, como o Centro Médico Nossa Senhora de Lourdes (número três da lista), é patrocinado pela Catholic Health East e também recebe reembolsos mais baixos do Medicare. Em 2001, o hospital inaugurou o esperado centro de cirurgia de US $ 20 milhões no mesmo dia. Ao contrário de seu hospital irmão, este hospital está localizado em uma área relativamente próspera, com uma renda familiar média de cerca de 150% da média nacional e uma taxa de pobreza cerca de três vezes menor que a média nacional.

6. Hospital Universitário Hahnemann, Filadélfia, PA: Preço médio: US $ 173.874

Este hospital de ensino corporativo é classificado pela U.S. News como High Performing in Orthopaedics. O "University Orthopaedic Institute" é especializado no reconhecimento precoce de falhas de implantes e revisões de substituições de articulações anteriores, e se orgulha de usar os materiais mais recentes e de ser qualificado até mesmo nas mais complicadas substituições de articulações. Hahnemann atende Filadélfia, onde a renda familiar média é cerca de 30% abaixo da média, colocando aproximadamente 1 em cada 4 habitantes abaixo do nível de pobreza.

7. Hospital da Universidade de Temple, Filadélfia, PA: Preço médio: US $ 172.393

Este hospital de ensino sem fins lucrativos também é classificado pela U.S. News como High Performing in Orthopaedics.‘Ortopedia e Medicina Esportiva do Templo’ oferece os mais recentes tratamentos em substituição de articulações e faz parte de um hospital relativamente grande (728 leitos). Apesar de seu grande tamanho, este hospital só dispensou 48 pacientes do Medicare para substituições de quadril e joelho em 2011.

8. Universidade da Califórnia Irvine Medical Center, Orange, CA : Preço médio: US $ 172.023

Ainda outro que ocupa o cargo de Alto Desempenho em Ortopedia pelo US News, este hospital de ensino financiado pelo estado tem apenas um cirurgião de quadril e joelho e tratou apenas 11 pacientes para as principais articulações de articulação de 2011. Apesar de estar abaixo do 200 Quality Benchmark da Investmentmatome Health, UC Irvine foi reembolsou o dobro da média nacional para esses procedimentos. Este hospital atende a uma população mais rica, com uma renda familiar média de cerca de 150% da média nacional.

9. Centro médico regional de San Jose, San Jose, CA : Preço médioR $ 170,730

Este centro médico de propriedade de uma parceria possui um abrangente programa de "Ortopedia e Reposição de Articulações". Em outubro de 2005, US $ 160 milhões foram gastos em um esforço de expansão que incluiu a adição de novas instalações hospitalares. Do Top 10, o Regional Medical Center atende a população com maior renda, com uma renda familiar média de US $ 80.764. Também é bem pago pelo Medicare (72% acima do reembolso médio).

10. Hospital Regional de Jackson, Jackson, TN : Preço médio $ 161,699

O Hospital Regional de Jackson é uma parceria corporativa que orgulhosamente inclui médicos como proprietários. Ele cobra mais por uma “experiência única do paciente”, que inclui as “últimas técnicas cirúrgicas, um coordenador ortopédico dedicado, 18 suítes privativas recentemente reformadas e TVs de tela plana e Internet sem fio”. O segundo menor hospital do Top 10, recebe perto do reembolso médio do Medicare. Este hospital atende Jackson, TN, onde um pouco menos de 1 em cada 4 pessoas está abaixo do nível de pobreza. Os dez hospitais mais caros para substituições de quadril e joelho

Os dez hospitais menos exigentes para substituições de quadril e joelho

Conclusão

Substituições de quadril e joelho são procedimentos cirúrgicos comuns oferecidos por milhares de hospitais dos EUA. Os preços variam muito entre os 2750 hospitais incluídos em nosso estudo. A vice-presidente de saúde, Christina LaMontagne, diz que “em média, os dez hospitais mais caros cobram quase 12 vezes mais do que os dez hospitais mais caros”. Os pacientes podem usar ferramentas gratuitas para saber mais sobre os custos dos hospitais em suas áreas locais. "Não há dúvida de que a Califórnia é o estado mais caro para a substituição de quadril e joelho e cirurgia de reinserção", explicou LaMontagne. “Em média, os procedimentos na Califórnia custam 69% mais do que a média nacional, e encontramos cinco dos dez hospitais mais caros neste estado.”

Todos os dez hospitais mais caros para cirurgias de joelho e quadril não atendem ao site “200 Quality Benchmark”, sugerindo que os pacientes tratados nesses hospitais podem enfrentar aumento das taxas de infecção, pneumonia, ataques cardíacos, coágulos sanguíneos e até a morte. Ao mesmo tempo, quatro dos menos hospitais caros excedem o Benchmark de Qualidade 200, o que significa que oferecem melhores resultados aos pacientes.

“Descobrimos que muitos hospitais que realizam mais de 200 procedimentos de quadril ou joelho a cada ano cobram taxas mais baixas do que os hospitais que não alcançam o 200 Quality Benchmark”, observou o vice-presidente LaMontagne. Ela sugeriu que “os pacientes não devem considerar o alto preço como um sinal de alta qualidade”.

Não observamos correlação significativa entre o preço cobrado pelo hospital pela cirurgia de quadril e joelho e a renda relativa ou a idade das pessoas que moram na comunidade vizinha. Da mesma forma, não descobrimos que o tamanho do hospital ou as características operacionais tivessem qualquer influência consistente nas despesas hospitalares.

Sobre o Investmentmatome Health

O Investmentmatome Health oferece transparência aos pacientes, capacitando-os a escolher cuidados de saúde melhores e mais acessíveis. A ferramenta Best Hospitals da Investmentmatome Health, recém-lançada, permite que os indivíduos comparem preços, experiência e satisfação do paciente em hospitais de sua região. Por favor, consulte um profissional de saúde para aconselhamento médico.

Foto estetoscópio vermelho cortesia da Shutterstock.