Taxas de cesariana: o que você precisa saber

Sem pressão! Você está apenas fazendo sua primeira grande decisão como pai ou mãe: selecionar o profissional certo e o hospital certo para o nascimento do bebê. Talvez o seu médico de cuidados primários tenha recomendado um obstetra. Talvez você queira usar a prática de obstetrícia / ginecologia que seus amigos já utilizaram ou a parteira que deu à luz o bebê da sua irmã no ano passado. Talvez você ame seu ginecologista regular, e ela também é obstetra, então você pretende ficar com ela e com o hospital onde ela tem privilégios.

Ou talvez você esteja mais confortável tomando a decisão com base em estatísticas, como a porcentagem de partos cesáreos no seu hospital de escolha em comparação com as taxas de cesariana em outros hospitais da região. Se você tiver sorte, poderá até encontrar taxas de cesariana para um obstetra específico.

O que é uma taxa normal de cesariana?

A taxa total de cesariana nos Estados Unidos foi 32.8% em 2012, um aumento dramático em relação à taxa global de 5% em 1970 e mais que o dobro da taxa da Organização Mundial de Saúde (OMS). taxa recomendada de 15%. A OMS prossegue dizendo que taxas mais altas de cesárea “não mostraram benefícios adicionais para a mãe ou o bebê” e podem, na verdade, ser prejudiciais.

Nos Estados Unidos, alguns estudos mostraram que mulheres de cor e mulheres de baixa renda são mais propensas a ter cesáreas, enquanto taxas mais altas de educação e outras formas de privilégio ajudam algumas mulheres a evitar cesarianas desnecessárias. Mas há evidências conflitantes de que o “uso excessivo de procedimentos médicos geralmente ocorre quando os provedores têm certeza do pagamento”, o que poderia levar a taxas mais altas de cesarianas desnecessárias entre mulheres de renda mais alta e mulheres brancas, segundo um artigo de sociólogos da Universidade de 2012. do Arizona.

Tenha em mente que alguns partos cesarianos são solicitados pela mãe, mas ainda há muitas mulheres submetidas a grandes cirurgias abdominais, gostem ou não. Às vezes, as cesáreas são medicamente necessárias. Pode haver problemas com a placenta, ou a cabeça do bebê pode ser muito grande para atravessar a pélvis da mãe, por exemplo. Mas muitas cesarianas poderiam ser evitadas. As causas de cesáreas desnecessárias são muito debatidas, mas alguns acham que os culpados são frequentemente intervenções comuns, como induzir o parto, ou administrar uma epidural sem também dar à droga pitocina para estimular as contrações.

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos estabeleceu uma meta de reduzir as taxas de cesárea para mulheres de baixo risco em 10% até 2020, mas, enquanto isso, é toda mulher para si mesma.

Felizmente, é relativamente fácil encontrar estatísticas de cesáreas no seu estado e, a partir daí, você pode procurar um hospital no limite inferior do intervalo.

Embora existam vários sites com fins lucrativos que agregam estatísticas de cesarianas por hospital, é melhor ir direto para a fonte. Departamentos de saúde estaduais rastreiam rotineiramente o número de partos cesarianos realizados em cada hospital e disponibilizam esses dados para o público on-line. Por exemplo, o Escritório de Planejamento e Desenvolvimento da Saúde em todo o estado da Califórnia fornece estatísticas sobre o número total de nascimentos realizados em cada hospital e quantos deles foram cesarianas. Se você é uma mãe de segunda vez que espera ter um parto vaginal depois de uma cesárea, muitos sites estaduais também fornecem informações sobre o parto vaginal após cesariana ou VBAC.

Intimidado por enormes arquivos PDF em sites do governo? Hospitais que prestam cuidados de maternidade fazem perguntas sobre isso o tempo todo. Pergunte ao seu médico ou ao administrador da maternidade do hospital para estatísticas, e fale com seu médico sobre sua abordagem.

O que é melhor para você e seu bebê?

Isto é o que realmente se resume. Você confia em seu médico para tomar a melhor decisão para você e seu bebê? Você confia no hospital para ajudar seu médico a fazer a escolha certa? Pode ser difícil obter a taxa de cesárea para um médico específico, mas alguns estados mantêm dados refinados, como esse banco de dados que acompanha as taxas de cesárea para médicos na Virgínia.

Mas as estatísticas só vão te levar tão longe. Sua pesquisa é apenas uma preparação para a conversa importante que você terá com seu médico. Pergunte se ela realiza cesáreas ou se as cesáreas são realizadas por um médico substituto. Pergunte a ela como ela decide se uma cesariana é necessária.

Você pode estar esperando por um parto vaginal, mas você não está interessado em heroísmo e está confortável com a ideia de uma cesárea se isso for justificado. Nesse caso, você não quer um médico que adie uma cesariana até o último momento possível. Talvez você esteja preocupado com os efeitos da anestesia geral no bebê, então você quer um médico que faça uma cesariana com apenas uma epidural. Ou talvez você queira evitar uma estadia mais longa no hospital depois de dar à luz, então você quer um médico que fará tudo o que puder para ajudá-lo a parto vaginal.

Não negligencie as estatísticas, mas também não pare por aí. Em última análise, você está procurando um ambiente e um assistente de parto que lhe dará a chance máxima de levar seu bebê ao mundo com segurança e com o mínimo de estresse.

Imagem de mãe e bebê via Shutterstock.