Jovens adultos e a ACA: Kosali Simon, da Indiana University, dá os números

Entre as partes mais populares do Affordable Care Act recentemente aprovado está a disposição para menores de 26 anos: os jovens entre 19 e 25 anos podem ficar no seguro de saúde dos pais, independentemente de serem estudantes. Mandatos semelhantes existiram em nível estadual durante anos, mas suas exigências variam amplamente: alguns exigem que os jovens sejam estudantes em tempo integral, não sejam casados ​​ou co-residam com os pais; e a elegibilidade termina em qualquer lugar entre os 20 e os 26 anos. A ACA, que trabalha a partir do nível federal, é mais abrangente e tem o potencial de afetar muito mais os jovens adultos.

Mas o que a ACA realmente fez para os jovens? Um estudo recente realizado por Kosali Simon, Yaa Akosa Antwi e Asako Moriya, da Universidade de Indiana, descobriu que a provisão de menores de 26 anos aumentou significativamente a cobertura por meio de políticas parentais e, com isso, reduziu a falta de seguro entre essa faixa etária. Nós nos sentamos com o professor Simon para discutir os detalhes do estudo, que é uma das primeiras análises abrangentes sobre o efeito da ACA em jovens adultos.

O estudo: Efeitos da Política Federal para Garantir Jovens Adultos

A pesquisa: O estudo da IU comparou o seguro no período imediatamente anterior à entrada em vigor da lei (agosto de 2008 a fevereiro de 2010) ao período de pós-promulgação (março a setembro de 2010), bem como o período de implementação escalonado durante o qual a provisão foi implementada. (Outubro de 2010 em diante). Eles também compararam o grupo afetado (de 19 a 25 anos) com os mais velhos e mais jovens.

A linha inferior: A ACA teve um impacto claro sobre como os jovens adultos eram segurados. A confiança na cobertura dos empregadores dos pais aumentou em 30%, e o seguro não-seguro caiu quase 10%, em média, durante o período de implementação escalonada, em comparação com a promulgação anterior.

Do aumento total da cobertura parental, a maioria dos que foram cobertos eram adultos jovens sem seguro prévio, ou aqueles anteriormente com seguro do próprio empregador. Houve também um número substancial de pessoas que adquiriram anteriormente seguros no mercado individual.

As mulheres e as de 23 a 25 anos eram mais propensas a obter cobertura em primeiro lugar em relação aos homens e aos de 19 a 22 anos; brancos, não-casados ​​e não-estudantes eram mais propensos a ir para o parente de seguros dos pais, para os não-brancos, os casados ​​e os estudantes.

Prof-Talk: Kosali Simon explica sua pesquisa

Investmentmatome: Siga-nos pela cobertura dependente - o que é diferente? Quem se beneficia e quem perde?

Kosali Simon:No que diz respeito às seguradoras, quanto mais jovem melhor. Eles são mais saudáveis, eles são menos propensos a ter câncer ou outras doenças - os jovens são mais baratos. As seguradoras estão felizes em aceitar esses novos clientes, mas é claro que nem eles são gratuitos. A cobertura dependente é cara, em comparação a segurar apenas o empregado. O custo de dependentes adicionais é, em última análise, sobre empregadores e empregados.

NW: Quem pagará pelo custo extra?

KS: É possível que o custo seja passado para as pessoas que têm planos dependentes. Deve ser fácil isolar o custo apenas para esse grupo, é bem visível.

NW: Mas, nacionalmente, os prêmios dependentes realmente não aumentaram após a ACA, eles têm?

KS: Talvez as seguradoras e os empregadores estejam ajustando outros aspectos de seus planos para manter os prêmios iguais - é difícil dizer. Mas também é possível que as seguradoras ou empregadores possam, posteriormente, aumentar os prêmios para lidar com o custo mais alto.

NW: A cobertura dependente obviamente aumentou substancialmente. Mas quais são alguns efeitos que não são discutidos?

KS: O seguro com base no empregador é efetivamente um subsídio fiscal. Os empregadores podem pagar o seguro de seus empregados antes de impostos, enquanto se você receber seu cheque de pagamento e usar esse dinheiro para comprar seu próprio seguro, ele será pós-imposto. Este efeito é frequentemente negligenciado na discussão pública. Sempre que expandimos o seguro de saúde do empregador, na margem, é um negócio melhor para famílias de renda mais alta. Por outro lado, poderia haver transferências que acontecem dentro das empresas, por meio das quais os trabalhadores com salários mais altos efetivamente arcam com os custos do seguro de saúde dentro da empresa, em comparação com os trabalhadores com salários mais baixos.

NW: E existem outros efeitos que devemos estar atentos?

KS: É provável que haja impactos sociais em permanecer no seguro dos pais. Os jovens podem se tornar menos independentes, e isso pode mudar a maneira como eles se relacionam com seus pais. Por outro lado, os jovens podem tornar-se mais independentes, na medida em que acham que podem seguir outras opções de desenvolvimento de carreira, do que apenas procurar um emprego com bons benefícios desde o início.

NW: Algum pensamento final?

KS: Será importante observar como a utilização dos serviços de saúde e a saúde dessa coorte são afetadas: por exemplo, adultos jovens são particularmente suscetíveis à depressão e outros problemas de saúde mental, que não são cobertos pelo seguro contra catástrofes e obviamente são caros para aqueles que são sem seguro. Esperamos ver através desta expansão do seguro que essas condições recebam tratamento mais cedo e mais apropriado, mas exatamente o quanto isso acontece ainda é uma questão em aberto.

NW: Obrigado pelo seu tempo e pela sua pesquisa.