Definição e Exemplo do Doughnut Hole |
[VOCALOID RUS] Donut Hole (Cover by Sati Akura)
Índice:
O que é:
O buraco do Doughnut é uma situação que ocorre como parte da cobertura de prescrição do Medicare Parte D.
Como funciona (Exemplo):
Suponhamos que John Doe esteja inscrito no Medicare. Ele paga os seus próprios prémios pela sua cobertura de prescrição da Parte D durante todo o ano. Ele também paga todos os seus custos de prescrição até atingir a franquia anual, digamos $ 310 (limite de 2010).
Depois que as despesas diretas de John Doe chegam a dedutível de $ 350, o Medicare começa a pagar 75% qualquer prescrição subsequente custa nesse ano. John Doe paga os outros 25%.
Quando o Medicare e o John Doe gastam um total de US $ 2.800 a partir desse ponto, John Doe alcança o buraco do donut. Ele agora é responsável pelo custo total de suas receitas até gastar US $ 4.550.
Depois disso, a cobertura do Medicare entra em ação e cobre aproximadamente 95% do custo dos medicamentos. John Doe paga os outros 5%.
Por que é importante:
O buraco do donut exige que os beneficiários do Medicare paguem até vários milhares de dólares por remédios controlados. Beneficiários podem comprar planos suplementares que mitigam a lacuna na cobertura, mas esses planos envolvem prêmios.
A Lei de Proteção ao Paciente e Atendimento a Clientes faz algumas mudanças no buraco do donut, incluindo a oferta de um desconto de US $ 250 e descontos em drogas enquanto no buraco donut. A legislação visa acabar com o buraco do donut até 2020.
