Cinco perguntas a serem feitas ao comprar um seguro de saúde

Por Sharon Hollander

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Com todo o jargão dos cuidados de saúde e as muitas opções por aí, não é de admirar que a compra de seguro de saúde seja tão confusa. Como especialista em compras, aqui estão minhas idéias sobre a melhor maneira de comprar seguro de saúde - o que não é diferente de comprar sapatos ou um carro. De fato, se você sabe o que perguntar, pode ser muito mais fácil. Esta é a lista das cinco principais questões para pensar ao comprar um seguro de saúde:

5. Quais são as minhas despesas diretas máximas? A maioria dos planos de saúde estabeleceu limites máximos anuais, que variam de US $ 5.000 a US $ 6.350, de acordo com a nova lei federal de saúde. Os dias de receber enormes contas médicas logo terminarão.

4. As minhas receitas serão cobertas? Todos os planos de saúde têm um formulário disponível para análise on-line. Se você está entre os 70% da população dos EUA atualmente tomando medicamentos diários, de acordo com um relatório da CBS News, é essencial saber se o seu seguro pagará por isso. Visite websites, farmácias ou ligue para seu plano de saúde para descobrir o que é coberto. Uma ressalva: se você receber uma nova medicação que não seja coberta, talvez seja necessário conversar com seu médico sobre outra medicação ou uma versão genérica da outra prescrita.

3. Quanto vou pagar toda vez que uso meu seguro? Todos os planos de seguro vêm com uma fórmula integrada que determina os custos do paciente cada vez que eles procuram atendimento de um provedor. Você terá um valor devido, chamado de copay, para uma internação hospitalar, visita à sala de emergência, uma visita ao seu médico e qualquer custo de laboratório ou raios-X. Os copays irão variar dependendo do seu plano e benefícios.

2. Quanto é dedutível anualmente? Este é o valor que você tem que pagar - geralmente no ano civil - antes que o seu seguro comece. Agora, em um esforço para controlar os custos, alguns planos exigem maiores franquias, e pode haver valores separados para os membros da família também. Você pode pensar em uma franquia como o pagamento em um carro ou uma casa.

E a questão número 1 (drumroll, por favor):

1. Meu médico faz parte da rede? Se você tem um médico em quem você confia e deseja continuar recebendo cuidados, esta é a questão mais importante. O seguro adquirido através do mercado ou troca geralmente tem redes menores de provedores. Muitas das novas políticas podem ter zero benefícios fora da rede. Por isso, se receber cuidados de um fornecedor que não esteja na sua rede ou não tiver o seu seguro, terá de pagar por esse cuidado fora do seu bolso.

Esqueça o jargão - os níveis EOB, COIN, PPO, EPO - e concentre-se nas compras inteligentes! Se você sabe o que precisa, será mais fácil encontrá-lo. Algumas pessoas preferem fazer compras online, enquanto outras gostam de fazer compras pessoalmente - e você pode entrar em contato com um corretor de seguros que será seu comprador pessoal.