6 maneiras de reduzir uma conta médica maciça

A perspectiva de uma conta médica escandalosa não é o que primeiro vem à mente quando você está doente ou ferido. A recuperação é a principal prioridade. Embora muitas pessoas pensem que não há nada que possam fazer sobre uma conta médica exorbitante, esse não é o caso.

Como capturar erros caros em suas contas médicas

Não é simplesmente uma questão de oferta e demanda, ou custos fixos. Os hospitais podem e cobram o que quiserem. Claro, eles às vezes fazem acordos com as seguradoras para cortar custos para os segurados, mas mesmo com os seguros, os preços variam muito entre os hospitais para o mesmo serviço. O hospital mais caro para um determinado serviço muitas vezes cobra 30 vezes mais do que a alternativa mais barata.

Além disso, até 80% das contas médicas de grande porte têm erros que resultam em sobrecargas, e até 50% dos exames médicos são desnecessários. Esses números podem parecer sombrios, mas significam uma coisa: o preço da fatura inicial não precisa ser aquele que você paga. Não é divertido consultar as contas médicas, mas, se o fizer, você terá uma boa chance de reduzi-lo e economizar dinheiro. Veja como fazer isso corretamente.

Peça uma conta detalhada

Nunca pague uma conta médica que vem como uma declaração de um montante fixo. Se você receber tal fatura, peça ao hospital para lhe enviar uma declaração detalhada. Algumas companhias de seguros não exigem uma fatura detalhada se o valor for inferior a US $ 10.000, mas você deve.

Verificar informações de identificação

Erros comuns, como um nome incorreto, endereço incorreto ou número incorreto da Previdência Social ou número da apólice de seguro, podem fazer com que a sua seguradora rejeite a reivindicação inteira. Dependendo da sua cobertura e do status do seu dedutível, a rejeição do seu pedido pode ser a única razão pela qual sua conta é tão alta. Se você receber uma fatura com as informações de identificação incorretas, ligue para o hospital ou para a companhia de seguros para corrigir o erro e explique que você não pagará até que as informações estejam corretas nas faturas. Em seguida, peça à companhia de seguros para reprocessar a reivindicação.

Verificar erros comuns

Você não precisa ser um profissional para identificar muitos erros de faturamento. Primeiro, examine a fatura de cobranças estranhas e cobranças duplicadas, dois dos erros mais comuns. As acusações extravagantes podem constituir algo simples, como escovas de dentes ou Tylenol, pelas quais o hospital cobrava centenas de dólares. Verifique as ferramentas de comparação de preços na Internet para cobranças médias pelos serviços que você recebeu.

Medicamentos devem ser listados pelo nome, junto com um código de faturamento. Os pedidos de medicamentos costumam ser cancelados ou nunca são preenchidos e o registro do paciente não é corrigido para refleti-lo, o que pode resultar em cobranças de medicamentos que os pacientes não tomaram. Analise os medicamentos listados para garantir que você os tomou todos. Outras fontes comuns de erro são cobranças de quartos. As salas de cirurgia costumam ser cobradas por minuto, por isso, se você não tiver certeza de quanto tempo passou naquele quarto, verifique sua carga de anestesia, que deve mostrar os horários de início e término sob anestesia. Além disso, se você pernoitar e dividir um quarto, verifique se sua fatura não lista uma sala privada.

Compare sua fatura com sua declaração de seguro

Na época em que você receber sua fatura do hospital, sua companhia de seguros deverá enviar uma declaração de Explicação de Benefícios (EOB). Tenha em mãos o seu resumo da apólice de seguro de saúde ao abrir seu EOB para que você possa comparar linha por linha. Certos erros listados acima, como duplicatas e produtos de toalete overpriced, podem já ter sido rejeitados inteiramente por sua companhia de seguros.

Como lutar contra as contas E.R. ultrajantes

Dependendo da sua cobertura, sua companhia de seguros também pode ter rejeitado certas partes da conta se elas foram codificadas de maneira errada. Se sua companhia de seguros não cobriu algo que deveria ter baseado em sua política, anote isso. Depois de vasculhar seus documentos e tomar notas de algo suspeito, você está pronto para negociar.

Agora é a hora de negociar

Entre em contato com o hospital primeiro. Dependendo da natureza dos erros, a equipe de cobrança pode estar disposta a ajustar as cobranças e reenviar a reivindicação à sua companhia de seguros. Se eles não estiverem dispostos a discutir isso por telefone, marque uma consulta para conversar com eles pessoalmente o mais breve possível. Sempre pergunte à equipe de cobrança se há alguma maneira de obter um desconto na sua fatura, se você pagar em dinheiro, por exemplo. Em qualquer caso, você precisará entrar em contato com sua seguradora em seguida.

Se o hospital não estiver disposto a corrigir certos erros, apresente suas preocupações à sua seguradora, pois isso pode reduzir o valor do pagamento para ajudá-lo a corrigir os erros. Dependendo da disposição do hospital e da companhia de seguros para corrigir erros, você pode parar aqui. Se não, você pode querer escrever um apelo à sua companhia de seguros.

Obter ajuda profissional

Se você tiver pouca ou nenhuma chance de reduzir sua conta por meio de negociações razoáveis, obtenha ajuda profissional contratando um advogado de faturamento médico que possa negociar custos menores. Esses defensores conhecem os meandros do faturamento médico e podem entender todos os códigos e jargões em seus documentos. Normalmente, eles cobram uma porcentagem da economia, portanto, você ainda recebe um desconto se encontrar apenas pequenas economias.

Foto do médico via Shutterstock.

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