Como economizar em medicamentos para artrite reumatóide
ARTRITE REUMATOIDE: NOVOS MEDICAMENTOS AJUDAM NO TRATAMENTO DA DOENÇA
Índice:
- Parece que esta página pode estar desatualizada.
- Quais são os diferentes tipos de drogas de RA?
- Quanto eles custam?
- Por que eles custam tanto?
- Como você pode economizar dinheiro com drogas de RA?
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A maioria das pessoas com artrite reumatóide precisa tomar remédios para ajudar a reduzir os sintomas e retardar a doença. A artrite reumatóide é um distúrbio auto-imune que faz com que as articulações inchem, fiquem rígidas e doloridas e acabem quebrando - levando muitas à cirurgia. Infelizmente, os medicamentos que funcionam melhor para AR moderada a grave são extremamente caros para se fazer e comprar. Essas drogas "biológicas" avançadas estão permitindo que as pessoas realizem suas atividades diárias com mais conforto do que era possível duas décadas atrás.
Felizmente, existem maneiras de obter ajuda com o custo desses medicamentos. Você pode recorrer a programas de assistente de pacientes, fundações privadas e outros recursos. O primeiro passo, porém, é verificar se um remédio diferente e menos caro irá ajudá-lo.
Quais são os diferentes tipos de drogas de RA?
DMARDs
As drogas anti-reumáticas modificadoras da doença são a principal classe de drogas para o tratamento da artrite reumatóide. DMARDs podem retardar e, às vezes, impedir a quebra das articulações. Existem dois tipos principais: não biológicos e biológicos.
- DMCDs não biológicos são considerados o tratamento de primeira linha para AR. Os mais comuns são o metotrexato e a leflunomida. Ambos vêm como uma pílula, mas o metotrexato também vem na forma injetável. Você precisa levá-los consistentemente por semanas ou até meses antes que você possa dizer que eles estão trabalhando.
- Biológico DMARDs- também chamados modificadores de resposta biológica ou "biológicos" - podem ser prescritos para pessoas com doenças mais graves. Atualmente, existem 10 biológicos de AR: Actemra, Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan e Simponi. Eles são todos aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento da AR. Nenhum tem uma versão genérica ainda. Quase todos são administrados por via intravenosa (como injeção ou infusão) semanal ou mensalmente.
- Inibidores da Janus Cinase (JAK) são mais recentes no mercado e às vezes são chamados de biológicos orais, mas na verdade não são agentes biológicos. Pílula oral Xeljanz é o único inibidor de JAK aprovado no mercado de AR.
Apaziguadores da dor
Seu médico pode sugerir que você tome um remédio para alívio da dor (analgésico) além de outros tratamentos. Os analgésicos não afetam o curso da doença, mas podem ajudar a reduzir os sintomas da dor.
- O acetaminofeno (Tylenol) é um medicamento de venda livre que tem poucos efeitos colaterais, desde que a quantidade apropriada seja tomada.
- AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides) incluem ibuprofeno vendido sem prescrição médica e naproxeno. Os AINEs aliviam a dor e reduzem a inflamação.
- Corticosteróides, como a prednisona, também trabalham para controlar tanto a dor quanto a inflamação. Os corticosteróides são administrados como uma pílula ou por agulha e estão disponíveis apenas por prescrição.
Outras
Outros tipos de medicamentos podem ser prescritos para AR leve ou para uso em combinação com um dos medicamentos acima. Por exemplo:
- Seu médico pode inicialmente sugerir sulfassalazina se você tiver um caso leve de AR.
- A hidroxicloroquina (Plaquenil) ou cloroquina (Aralen) pode ser usada isoladamente para um caso leve ou em combinação com outras DMARDs para AR mais grave.
O American College of Rheumatology oferece uma boa explicação sobre os diferentes tipos de medicamentos para a AR e como eles funcionam.
Quando você trabalha com seu médico para escolher uma droga para a AR, descubra quanto tempo você precisará tomar a droga, o quão bem a droga funciona e os potenciais efeitos colaterais.
Quanto eles custam?
Vários sites e aplicativos de smartphones permitem comparar preços de medicamentos em diferentes farmácias próximas a você. GoodRx.com, por exemplo, mostra os seguintes preços com desconto de medicamentos contra RA:
| Nome do medicamento | Classe de drogas | Custo anual (arredondado) | Quantas vezes usado ou quantidade |
| Actemra | DMARD biológico | $11,000 | A cada 4 semanas |
| Cimzia | DMARD biológico | $35,000 | A cada duas semanas |
| Enbrel | DMARD biológico | $33,000 | Uma vez por semana |
| Humira * | DMARD biológico | $32,000 | A cada duas semanas |
| Kineret | DMARD biológico | $36,000 | Uma vez por dia |
| Orencia | DMARD biológico | $32,000 | Uma vez por semana |
| Remicade ** | DMARD biológico | $46,000 | A cada 4 semanas |
| Rituxan *** | DMARD biológico | $15,000 | Um conjunto de infusões por ano |
| Simponi | DMARD biológico | $35,000 | A cada 4 semanas |
| Xeljanz | Inibidor da Janus Cinase (JAK) | $30,000 | Dois comprimidos por dia |
| Hidroxicloroquina | Antimalárico | $105 | Uma pílula por dia |
| Leflunomide | DMARD não biológico | $240 | Uma pílula por dia |
| Metotrexato | DMARD não biológico | $260 | 12 comprimidos por mês |
| Sulfassalazina | Anti-inflamatório | $140 | Dois comprimidos por dia |
| Acetaminofeno (OTC) | Analgésico | $60 | Seis frascos de 500 comprimidos cada |
| Prednisona | Corticosteróide | $75 | Uma pílula por dia |
| Ibuprofeno **** | AINE | $100 | Três comprimidos por dia, força de prescrição |
| Naproxeno **** | AINE | $35 | Dois comprimidos por dia |
* O custo anual é de cerca de US $ 63.000 se a sua dose for uma vez por semana. ** Custo anual é de cerca de US $ 23.000 se a sua dose é a cada 8 semanas. *** O custo anual é de cerca de US $ 29.000 se você receber dois conjuntos de infusões. **** Você pode comprar garrafas de grande quantidade ao balcão para uma economia adicional.
Outras ferramentas de comparação de preços e ofertas de plano de desconto incluem LowestMed.com e Prescription Saver (aplicativo disponível no iTunes). Tenha em mente que o preço do medicamento pode não incluir a cobrança do provedor para injetar ou infundir um medicamento.
Se você tiver cobertura de seguro, ligue para o seu plano e solicite detalhes sobre seu co-pagamento, dedução anual, máximo máximo e quaisquer requisitos de autorização prévia.Para medicamentos biológicos, um co-pagamento pode ser centenas de dólares por mês, o que soma vários milhares de dólares por ano apenas para co-pagamentos.
Por que eles custam tanto?
Simplificando, muito tempo e dinheiro foram gastos no processo de pesquisa, desenvolvimento e fabricação dos medicamentos especializados. Cientistas altamente treinados usam engenharia genética e outros processos complexos para fabricar essas drogas a partir de um organismo vivo. Mas antes que os fabricantes de medicamentos possam fabricar e vender um medicamento, eles devem investir dinheiro em testes. Eles passam anos realizando uma série de estudos para reunir evidências sobre o bom funcionamento de um medicamento e se os benefícios superam os danos. Se o FDA achar que a evidência e a segurança são suficientes, aprovará o medicamento. Então, os fabricantes de medicamentos podem anunciar e vender o medicamento. Os fabricantes de medicamentos custam seus medicamentos para que possam recuperar alguns dos custos envolvidos em pesquisa e desenvolvimento.
Outra razão pela qual os custos são tão altos para os produtos biológicos é que as versões genéricas não estão disponíveis nos Estados Unidos. Embora o Affordable Care Act de 2010 tenha uma disposição para reduzir o custo de medicamentos biológicos, há dúvidas sobre se o desenvolvimento de produtos biológicos genéricos, “biossimilares” oferecerá qualquer economia e se eles estarão disponíveis nos Estados Unidos em breve. A maioria dos medicamentos atuais para a artrite reumatóide foi aprovada pela FDA antes que a disposição da ACA entrasse em vigor, de modo que há pouco incentivo para os fabricantes dessas drogas criarem uma opção biossimilar. Além disso, o processo de aprovação de medicamentos biossimilares requer tempo extra (e custo) para estudos clínicos.
Como você pode economizar dinheiro com drogas de RA?
Há vários custos se você tomar medicamentos tradicionais e não biológicos. Em primeiro lugar, vá com a versão genérica ou sem receita, se houver uma disponível. Se você não tem seguro, pode conferir os cartões com desconto de prescrição e as ferramentas de comparação de custos. Você também pode perguntar ao seu médico se não há problema em obter um suprimento de alguns meses de cada vez ou se ele ou ela tem amostras de medicamentos ou cupons. Você também pode querer olhar para uma farmácia on-line certificada para opções mais baratas.
Conseguir ajuda com o custo de um produto biológico pode levar um pouco mais de esforço, mas levar o tempo extra para fazer alguma pesquisa deve dar resultado. Além de cartões de desconto e comparação de compras, aqui estão alguns outros recursos.
- Programas de assistência ao paciente. O Colégio Americano de Reumatologia tem uma lista de fabricantes de medicamentos e outras organizações que têm programas para ajudar com o custo dos medicamentos. Confira os sites da Partnership for Prescription Assistance, Rx Assist e NeedyMeds para encontrar programas para os quais você pode se qualificar.
- Programas de assistência do governo. A Conferência Nacional de Legislaturas Estaduais lista várias fontes de descontos oferecidos pelo estado. Você também pode entrar em contato com a divisão de saúde do seu governo estadual para descobrir que tipos de programas ela oferece.
- Fundações privadas. Organizações como o Fundo de Doenças Crônicas e a Fundação HealthWell oferecem assistência financeira às populações que servem. Mesmo que atualmente não ajudem com os medicamentos para a AR, você pode perguntar se e quando eles podem oferecer essa assistência no futuro. Você também pode ver se eles conhecem outras fundações que oferecem financiamento.
Se você decidir experimentar um produto biológico, o Enbrel, o Humira e o Orencia são considerados os “Consumidores que melhor compram”.
O Consumer Reports observa que os médicos não levam em conta os custos com medicamentos quando prescrevem um remédio, por isso, não se esqueça de falar sobre o assunto com seu médico. Se você for diagnosticado recentemente e estiver tomando medicamentos, pergunte ao seu médico sobre como tentar os tipos mais baratos de medicamento de AR primeiro. Eles mostraram que funcionam tão bem quanto os biológicos caros. Participe ativamente dos seus cuidados e trabalhe com seu médico para tentar atrasar os problemas que podem acabar custando mais dinheiro no futuro.
Mulher com imagem de artrite via Shutterstock.
