É o tempo de inscrição "Obamacare" 2018. Veja o que saber

Inscrições abertas para 2018 planos de saúde individuais por meio do Affordable Care Act estão sobre nós. Caso você não tenha ouvido falar, o processo deste ano será um pouco diferente - começando pelo fato de a inscrição nacional terminar várias semanas antes do que antes.

Veja o que você precisa saber se precisar de cobertura por meio do ACA, também conhecido como Obamacare.

Fatos rápidos sobre seguro de saúde e inscrição aberta

• Este é o único momento para escolher ou alterar seu plano de seguro de saúde para o próximo ano, a menos que você tenha um evento de vida qualificado que lhe permita alterar a cobertura no meio do ano.
• A inscrição nacional aberta é de 1º de novembro a 15 de dezembro - metade do tempo do ano passado. - para quem compra um plano de saúde individual através do mercado federal, através de um corretor ou diretamente de uma seguradora. Se o seu estado tiver seu próprio mercado, você poderá ter mais tempo.
• O seguro de saúde ainda é exigido por lei, o mandato individual da Affordable Care Act. Se você for sem, você pode enfrentar uma penalidade de imposto. Para 2017, as penalidades são de US $ 695 por adulto e US $ 347,50 por criança, ou 2,5% da renda familiar anual acima do limiar de depósito federal - o que for maior. A multa deverá aumentar com a inflação, mas os valores exatos para 2018 ainda não foram anunciados.
• Somente pessoas que compram através do healthcare.gov ou de uma bolsa de estado podem receber subsídios fiscais para reduzir custos. No entanto, você pode comprar e comparar planos de várias maneiras: pessoalmente com um navegador ou corretor, ou em outros sites que facilitam a comparação.
• Para aqueles que recebem seguro de saúde em outro lugar, o seu o período de inscrição aberto (se houver) é provavelmente diferente. A grande maioria dos americanos (82% em 2016) obtém seguro de saúde de um empregador, Medicare ou Medicaid, de acordo com a Kaiser Family Foundation.

Sobre esses subsídios fiscais …

Os subsídios de repartição de custos são pagamentos do governo a seguradoras que reduzem os custos diretos de americanos de baixa renda com determinados planos da ACA. O financiamento federal para esses subsídios foi recentemente cortado, e sem eles as seguradoras disseram que vão aumentar os prêmios.

Mas as seguradoras ainda precisam fornecer uma redução de custos para famílias de baixa renda. Isso significa que os consumidores que se qualificam para subsídios ainda os receberão - em 2018, pelo menos.

Não ignore totalmente as inscrições

Se você já tem um plano ACA e ignora a inscrição:

• Se o seu plano estiver disponível no próximo ano, você será reinscrito automaticamente.
• Se seu plano for descontinuado para 2018, você será automaticamente inscrito em outro plano.

Como as opções e os preços dos planos de saúde mudam a cada ano, o plano que você tem agora pode não ser mais o mais barato ou o melhor para você - especialmente neste ano de incerteza. Se você se inscreveu automaticamente em um plano diferente, seus médicos e medicamentos podem não ser cobertos da mesma maneira (ou de todo), e o preço provavelmente será diferente.

"Para fazer a melhor escolha, reserve algum tempo para comprar ativamente o seu plano de saúde", diz Michael Levin, CEO e co-fundador da Vericred, uma empresa de serviços de dados de saúde. "Fazer isso pode economizar dinheiro e ajudar você a fazer uma seleção melhor".

Duas maneiras de obter ajuda

O financiamento federal para os navegadores da Lei de Cuidados Acessíveis, que ajudam os consumidores a escolher os planos, foi cortado, então haverá menos navegadores disponíveis em muitos estados neste ano. Isso não significa que você está sem sorte; muitos estados financiam seus próprios navegadores e não verão reduções.

Mas os navegadores só são capazes de fornecer informações já em sites de troca, diz Susan Combs, CEO da Combs & Company e corretora de seguros licenciada para vender os planos da ACA.

“Os corretores, ao contrário dos navegadores, são profissionais de seguros licenciados e são capazes de fornecer opiniões e conselhos sobre transportadoras e planos”, diz Combs. Você pode usar a página de ajuda do Healthcare.gov para encontrar corretores ou navegadores perto de você.

Dicas para fazer compras

A coisa mais importante que seu plano deve fazer é cobrir seus médicos e medicamentos, bem como os serviços que você usa regularmente. Para garantir que esse seja o caso:

• Certifique-se de que você conhece os pagamentos, cosseguro e franquias do seu plano.
• Verifique no resumo dos benefícios ou por telefone com a seguradora que seus médicos estão na rede do plano.
• Confirme com a seguradora no telefone ou no resumo de benefícios do plano que cobre os serviços e tratamentos típicos que você usa.

Para facilitar as compras, Levin aconselha o seguinte:

• Pesquisa on-line para um site de comparação de seguro de saúde. Um bom teste pode mostrar se seus médicos participam de cada plano e se seus medicamentos estão cobertos.
• Observe se as franquias se aplicam antes do seguro pagar pelos serviços que você usa. Dois planos podem parecer semelhantes, mas em um caso pode não haver franquia para ver seu médico de cuidados primários, enquanto em outro pode custar-lhe.
• Não presuma que você não é elegível para um subsídio; verifique Healthcare.gov ou sua troca de estado para ter certeza.