Medicaid Definition & Example
Medicaid, explained: why it's worse to be sick in some states than others
Índice:
O que é:
Medicaid é um programa do governo dos EUA que oferece cobertura de seguro de saúde gratuita ou de baixo custo para pessoas de baixa renda pessoas
Como funciona (Exemplo):
Promovido em 1965, o Medicaid é financiado por estados, que recebem fundos correspondentes do governo federal. O governo federal exige que os estados ofereçam serviços do Medicaid a pessoas que, entre outras coisas, recebem pagamentos de assistência social ou Segurança Suplementar ou que tenham uma renda igual ou inferior a 133% do nível de pobreza federal. Os estados podem optar por fornecer cobertura Medicaid a outros grupos também.
Os estados são obrigados a pagar por determinados serviços sob Medicaid, a fim de receber fundos correspondentes do governo federal. Alguns deles são serviços hospitalares, serviços de enfermagem, vacinas para crianças, serviços de laboratório e raio-X, ambulâncias e cuidados pré-natais. Os Estados podem, a seu critério, oferecer cobertura adicional, como prescrições, óculos e fisioterapia.
Geralmente, os estados pagam aos prestadores de cuidados de saúde diretamente pelos serviços de saúde obtidos por pessoas do programa Medicaid. O governo federal então reembolsa o estado pela metade do custo (e às vezes mais). Em alguns casos, os pacientes devem pagar uma franquia ou copagamento, embora as mulheres grávidas, crianças e alguns pacientes do lar de idosos ou do hospital possam acenar em determinadas circunstâncias em alguns estados.
Por que é importante:
O Medicaid cobre dezenas de milhões dos americanos. Como os estados suportam uma quantia substancial de despesas com o Medicaid, o programa é um fator significativo na capacidade dos estados de equilibrar seus orçamentos e financiar outros programas.
A Lei de Proteção ao Paciente e Atendimento a Clientes de 2010 (PPACA) aumenta a elegibilidade do Medicaid em todos os 50 estados, elevando o limite de renda federal para elegibilidade. Isso, portanto, obriga os estados a cobrir mais pessoas sob seus programas Medicaid, mas há algumas dúvidas sobre como os estados pagarão por sua parcela desses custos mais altos e se precisarão cortar o financiamento para educação, aplicação da lei ou outros serviços - ou aumentar impostos. Em 2012, o Supremo Tribunal Federal tornou este mandato opcional. O envelhecimento da população americana e o aumento do custo dos serviços de saúde tornam as mudanças particularmente preocupantes.
