Gerenciando contas médicas pode pagar

Martine G. Brousse

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Muitas vezes me perguntam sobre a melhor forma de administrar as despesas médicas crescentes. Isto é frequentemente devido à dificuldade que muitos pacientes sentem quando enfrentam sérios problemas de saúde, gerenciando consultas e mantendo suas atividades diárias.

Quem tem a energia e a vontade de lidar com documentos financeiros em tais circunstâncias? Quem tem tempo para ligar para prestadores de serviços médicos e seguradoras? Como você negocia uma conta ou mesmo sabe com certeza que uma declaração está correta?

Embora os defensores ou contadores de pacientes possam ajudar nessa tarefa, eles só podem fazê-lo com base na documentação que recebem. Aqui estão algumas dicas que podem fazer a diferença para você e para elas.

1 Esteja atento aos limites de tempo

Os pacientes geralmente têm 30 dias para efetuar um pagamento em sua conta ou informar ao escritório sua intenção de contestar um saldo. Atrasar uma resposta pode significar ação de cobrança (às vezes em menos de 60 dias) ou pagar juros adicionais. Se você precisar de mais tempo, faça um pequeno pagamento para manter a conta atualizada e mostrar boa-fé. Se você precisar de esclarecimentos, faça sua ligação com antecedência. Se você não concordar, faça-o por escrito o mais rápido possível.

As companhias de seguros têm prazos para que os segurados apresentem uma primeira queixa ou apelo de segundo grau. Noventa dias a partir da data no formulário Explicação de Benefícios (EOB) ou na carta de determinação são a norma.

2. Comunique-se

Lembre-se de relatar qualquer arranjo, plano de pagamento ou solução que você tenha estabelecido para seu defensor, a fim de evitar mal-entendidos e esforços desperdiçados.

É de suma importância seguir as orientações políticas sobre o preenchimento de recursos escritos. Você normalmente só tem duas chances - use-as bem. Um telefonema pedindo uma explicação pode contar como um ataque se você não está claro com o representante sobre sua intenção.

3. Jogue o jogo de correspondência

Seu advogado, contador ou membro da família que cuida da conta não é o único que procura informações corretas e números exatos. O Internal Revenue Service também está interessado nesta informação. Manter registros precisos será útil quando for solicitar créditos fiscais de despesas médicas ou solicitar reembolso de sua conta de poupança de saúde (HSA).

Eu recomendo combinar todas as declarações de provedores com o EOB de seguro correspondente. Isso permitirá que você verifique se os valores faturados são justificados e se todos os serviços médicos foram enviados à sua seguradora para pagamento. Discrepâncias, erros ou problemas devem aparecer rapidamente.

Uma planilha do Excel é uma ótima ferramenta para acompanhar instruções, EOBs e valores pagos. Mantê-lo atualizado semanalmente ou mensalmente exige pouco esforço e pode trazer uma grande recompensa. Esta é a maneira que eu acompanho meus clientes, e eu recomendo fortemente como uma ferramenta de gerenciamento.

4. Contagem de detalhes

Pequenos detalhes fazem a diferença entre o sucesso e o desperdício de tempo e dinheiro em perder esforços. Ganhar uma apelação pode depender de denunciar ou explicar suas circunstâncias.

Alguns exemplos: um erro da parte do hospital fez com que você precisasse ficar mais tempo. Seu provedor estava na rede, mas cancelou seu contrato com seu seguro no meio do tratamento. Você assinou um acordo financeiro ainda sob a influência da anestesia ou sem um intérprete. O escritório enviou suas amostras para um laboratório fora da rede porque seu médico precisava dos resultados o mais rápido possível.

Em conclusão:

Gerenciar contas médicas, estabelecer o melhor curso de ação e obter o melhor resultado depende das habilidades organizacionais básicas. Embora a contratação de um defensor do faturamento possa significar tranquilidade, nem todo paciente pode pagar por esse serviço.

Um pequeno investimento de tempo pode poupar dinheiro, reconhecendo erros, erros ou até mesmo fraudes e tê-los invertidos.

Pagar cegamente cada fatura que você recebe - ou colocá-las em uma pilha crescente até que você possa chegar a ela - não é eficiente em termos de custos nem aconselhável.