• 2024-09-19

Reivindicação de seguro de inundação negada? Não entre em pânico; Recurso

Ke Rule - Reivindica

Ke Rule - Reivindica

Índice:

Anonim

Ter uma apólice de seguro de inundação é um alívio se você tiver sofrido danos causados ​​pela água. Mas isso não garante que seus problemas acabaram, porque sua reivindicação pode ser mal paga ou negada.

Se você leu sua política completamente e acredita que sua reivindicação deve ser coberta, vale a pena buscar um recurso.

Se você tiver uma política do Programa Nacional de Seguro contra Inundações, poderá recorrer de uma negação à Agência Federal de Gerenciamento de Emergências, que administra o NFIP. Se você tiver uma política de inundação privada, você irá apelar diretamente para a seguradora.

Veja como iniciar um recurso da FEMA e mais informações sobre por que sua reivindicação pode ser negada.

" MAIS: Compreender as opções de seguro de inundação

Como recorrer de uma reivindicação NFIP negada

Se sua reivindicação de inundação for negada, você receberá um aviso da seguradora que administra sua política de NFIP. A FEMA incentiva os segurados a discutir as disputas com suas seguradoras em primeiro lugar. Durante o processo de apelação, mantenha um registro detalhado de todas as ligações feitas para a sua seguradora, incluindo o nome e o cargo de todos com quem você falou, o que você falou e as datas e horários de cada conversa.

Você deve apresentar sua apelação dentro de 60 dias da data da recusa por escrito da seguradora.

Etapa 1: entre em contato com seu perito

Essa pessoa deve ser capaz de esclarecer por que sua reivindicação foi rejeitada ou como o valor da liquidação foi determinado.

Etapa 2: entre em contato com o supervisor do regulador

Se o seu avaliador não puder fornecer respostas ou se as respostas não forem satisfatórias, solicite as informações de contato de seu supervisor. Reafirme suas dúvidas e preocupações, por escrito, se possível.

Etapa 3: entre em contato com o representante de reivindicação da sua seguradora

Se o supervisor não ajudar, entre em contato com o representante de reivindicação da seguradora. Reafirme suas dúvidas e explique as etapas que você já adotou. Seu agente pode oferecer ajuda.

Etapa 4: se as etapas de 1 a 3 não resolverem o problema, entre em contato com a FEMA

Se você é a pessoa mencionada na política, envie uma carta à FEMA sobre o assunto. Se você não for, o segurado ou um representante legal deve enviar a carta para:

Administração Federal de Seguros e Mitigação Administrador Federal de Seguros 1800 South Bell Street Arlington, VA 20598-3010

A carta deve incluir:

  • O número da política do NFIP, encontrado na página de declarações da política
  • Seu nome
  • O endereço da propriedade inundada
  • A melhor maneira para a FEMA entrar em contato com você
  • Uma descrição detalhada de suas dúvidas e preocupações
  • Nomes e informações de contato para todos com quem você falou sobre essas preocupações antes de entrar em contato com a FEMA
  • Documentação para apoiar o seu recurso, como uma cópia da recusa por escrito da reclamação, uma cópia da declaração de perda de prova e fotografias confirmando o dano.

Este folheto da FEMA tem uma lista de documentos que você pode usar para apoiar sua reivindicação.

O que esperar depois do seu recurso

Primeiro, a FEMA reconhecerá por escrito que recebeu seu recurso. Em seguida, ele solicitará o arquivo de reivindicação da sua seguradora. Também pode solicitar mais informações ou solicitar que sua propriedade seja inspecionada novamente. Solicitações de mais informações provavelmente terão um prazo de 14 dias.

A FEMA deve fornecer uma decisão de apelação por escrito dentro de 90 dias após receber todas as informações necessárias.

Se concordar com o recurso, a FEMA informará você e sua seguradora e recomendará ações para a seguradora tomar. Se discordar, a FEMA explicará por que em detalhes.

Se a apelação gerar novas perguntas ou revelar a documentação que você não forneceu à sua seguradora antes de negar a reivindicação, a FEMA poderá instruir você a enviar essas informações diretamente à seguradora para receber um pagamento adicional.

Razões pelas quais sua reivindicação pode ser negada

Em alguns casos, sua seguradora pode ter um motivo legítimo para negar sua reivindicação - e, nesse caso, provavelmente não vale o tempo gasto para recorrer.

Você está dentro do período de espera de 30 dias: Se você comprar seguro de inundação de última hora e tiver danos causados ​​pelas enchentes antes que o período de espera termine, o seguro não o ajudará.

Você perdeu a prova do prazo de apresentação da perda: Você tem 60 dias a partir do momento do dano para registrar uma reivindicação de seguro de inundação. Aguarde mais tempo, mesmo se você estiver desalojado, e sua reivindicação poderá ser negada. Às vezes, esse prazo é dispensado após um desastre grave, mas nem sempre.

Houve movimento da terra: Danos devido ao movimento da terra são excluídos do pagamento de um seguro de inundação, mesmo se a terra se mover por causa das inundações. Se a sua seguradora negar sua reclamação devido a essa exclusão, considere a contratação de um engenheiro profissional licenciado para determinar a causa exata do dano. Certifique-se de que o engenheiro tenha experiência com danos causados ​​por inundações. Se ele ou ela determinar que o dano foi causado pela pressão hidrostática, que normalmente é coberta, em vez de movimento da terra, apresente as conclusões em sua apelação.

Você tinha dano pré-existente: Se os danos causados ​​pela água forem restritos a sua casa, se pudermos evitá-los - como um vazamento lento de água - ou ocorrer antes de você ter um seguro, geralmente será excluído das apólices de seguro contra inundações do NFIP.

Você tem dano no porão que não é coberto: As políticas do NFIP fornecem alguma cobertura para as áreas do porão, mas são limitadas e muitas vezes não incluem o conteúdo de um porão acabado ou melhorias no porão.

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