Cobertura de Seguro de Saúde do Tratamento de Saúde Mental

Os cuidados de saúde mental são tão importantes quanto os cuidados médicos, e evitar o tratamento da saúde mental devido ao custo é tão arriscado quanto evitar cuidados médicos.

Desde a aprovação da lei de paridade em saúde mental em 2008 e do Affordable Care Act em 2010, a maioria das pessoas com seguro de saúde tem agora cobertura de saúde mental. Esta é uma melhoria significativa em comparação com a situação perante as leis, em que muitos planos não oferecem cobertura e a importância dos cuidados de saúde mental foi minimizada.

No entanto, a cobertura de saúde mental às vezes não é tão abrangente quanto você poderia esperar, e alguns planos de saúde ainda estão isentos de ter que fornecê-la. Trate os serviços de saúde mental como qualquer outro serviço médico: verifique antecipadamente sua cobertura de seguro para que você não pague demais.

Veja mais sobre como funciona a cobertura de saúde mental e como você pode saber se você está coberto.

Requisitos de saúde mental

O Affordable Care Act exige que todos os planos de seguro de saúde vendidos nos mercados estaduais ou federais cubram os serviços de saúde mental como um benefício essencial, incluindo:

• Terapia comportamental e cognitiva.
• Tratamento do abuso de substâncias.
• Internação em um serviço mental de serviço completo.

Embora os planos oferecidos pelo empregador não tenham esse requisito, a maioria oferece cobertura de saúde mental. Uma pesquisa da Society for Human Resource Management sobre os benefícios dos empregados em 2015 constatou que 91% dos planos de saúde do empregador cobriam tratamento de saúde mental, um aumento de 4% em relação a 2014.

A lei da paridade exige que a maioria dos planos de saúde cubra os cuidados de saúde mental no mesmo nível em que cobrem cuidados médicos, significando que se você pagar US $ 50 por um especialista médico, seu copista para consultar um especialista em saúde mental como um psiquiatra também deve ser de US $ 50 ou menos. No entanto, isso não se aplica a todos os planos de saúde. Isentos do requisito de paridade são:

• Planos de empregador com menos de 50 trabalhadores.
• Medicare
• Planos de funcionários do governo estadual, como aqueles para professores e funcionários da universidade.

Entendendo sua própria cobertura de saúde mental

Quer ou não o seu plano abrange tratamento de saúde mental será claramente indicado no seu resumo da apólice de seguro. Normalmente, este documento está disponível no website da sua seguradora de saúde, tem cerca de seis a dez páginas e parece um gráfico em vez de uma carta ou uma redação simples. Na maioria das vezes, o gráfico está em dois tons de azul; Você pode olhar para um exemplo da National Association of Insurance Commissioners aqui. No gráfico da sua política que explica a cobertura, deve haver uma seção explicando a cobertura de saúde mental juntamente com outros serviços.

Se o resumo da política não incluir tratamento de saúde mental nessa lista, talvez você não tenha cobertura. Nesse caso, ligue para a linha de atendimento ao cliente da sua seguradora para se certificar. A equipe pode ser capaz de direcioná-lo para outras opções de tratamento de saúde mental, como serviços gratuitos que ainda podem ajudá-lo.

Recursos para reduzir seus custos de tratamento de saúde mental

Se você não tem seguro de saúde ou se seu plano não oferece cobertura de saúde mental, aqui estão alguns recursos que podem ajudar:

• Clínicas gratuitas, por vezes, oferecem tratamento de saúde mental.
• Clínicas de Administração de Recursos e Serviços de Saúde, onde você paga o que pode pagar. Encontre um daqueles com este localizador clínico HRSA.
• Coping recursos e classes da National Alliance on Mental Illness.
• Recursos para encontrar ajuda da Mental Health America.

Se você acha que precisa de tratamento de saúde mental e não está recebendo devido ao custo, considere alcançar um desses recursos. Obter os cuidados de que você precisa hoje pode ajudá-lo a ter um futuro melhor.

Lacie Glover é um escritor da equipe da Investmentmatome, um site de finanças pessoais. E-mail: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Esta história foi atualizada.

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