Preparando-se para o Affordable Care Act: Assessoria para pequenas empresas |

Você está tentando descobrir a melhor forma de preparar o seu negócio para a iminente implementação do Affordable Care Act (ACA)? Sentei-me com nosso CEO aqui no Software Advice, Don Fornes, para entender melhor como o ato afetará nossa empresa e outras empresas de médio porte. Ele me ajudou a envolver minha cabeça em torno do impacto da ACA em nossa empresa e apresentou cinco ótimas dicas para outras empresas que se encontram no mesmo barco

Dica # 1: Não mude seus planos de contratação apenas por causa da ACA

Basicamente, continue fazendo o que você está fazendo. Se sua empresa está crescendo, não pare só porque acha que a ACA aumentará seus custos com saúde. De fato, ser um grande grupo pode até ser uma coisa boa.

Para nós da consultoria de software, quanto maior, melhor. Embora seja verdade que os custos de alguns grandes grupos podem subir devido à regra de pagamento ou de jogo, a maioria das grandes empresas já oferece cobertura que atenda aos requisitos da ACA. E não há limite máximo dedutível para grandes grupos, o que ajudará a controlar os custos premium. Na pior das hipóteses, grandes grupos devem apenas esperar que seus custos com saúde aumentem de cinco a dez por cento.

Dica # 2: Atrasar a cobertura renovada enquanto a poeira sobe

O governo ainda pode atrasar ou alterar algumas provisões de a ACA que provou ser imprevisivelmente onerosa em entidades públicas e privadas

Conselho de Don: Espere o maior tempo possível para renovar sua cobertura. As empresas não precisam cumprir os requisitos da ACA até janeiro de 2014, portanto, nossa empresa decidiu trabalhar com nosso corretor para adiar a renovação da cobertura até dezembro. Dessa forma, podemos manter nossa cobertura atual - da qual gostamos - e nos permitir algum tempo para ver se o governo recua em qualquer outra parte da lei. Dica 9: Considere o autofinanciamento

Segundo um plano de seguro de saúde totalmente seguro, o empregador paga prêmios a uma seguradora que cobre o custo das reclamações apresentadas pelos funcionários. Com um plano autofinanciado, o empregador paga pelas reivindicações de saúde dos funcionários, assumindo o risco anteriormente coberto pela transportadora. O empregador pode escolher qual cobertura fornecer e quão alto é definir os prêmios, franquias e copays dos funcionários. Os empregadores podem optar por administrar o plano ou contratá-lo com uma seguradora ou com um Terceiro Administrador (TPA).

Então, por que um empregador assumiria esse risco? Se você tem funcionários saudáveis, você pode descobrir que seu total de reclamações custaria muito menos do que os prêmios que resultariam da classificação da comunidade para um pequeno grupo. Então você está essencialmente apostando que não precisa do seguro. Sob um plano autofinanciado, os empregadores baseiam seu valor de sinistros esperado no histórico de sinistros e na utilização dos funcionários, em vez de serem agregados na classificação da comunidade. Planos autofinanciados também estão isentos de impostos estaduais, resultando em uma economia de impostos de aproximadamente 2% ao ano, em comparação com planos totalmente segurados.

Dica # 4: Considere um plano de bem-estar contingente à saúde

Estamos considerando um “plano de bem-estar contingente à saúde”, que exige que os funcionários atendam a determinados requisitos de saúde para receber incentivos, como assistência médica totalmente subsidiada. Esses incentivos podem estar ligados a exames biométricos, vacinação contra a gripe ou participação em desafios de bem-estar orientados por objetivos.

Os benefícios são abundantes: os funcionários mais saudáveis ​​têm menos probabilidade de apresentar reclamações, reduzindo os custos de seguro.

Dica # 5: Atualize seu orçamento para refletir o aumento de custos

Dado que os custos de todos vão subir, descubra onde você está. Observe as opções de cobertura disponíveis para sua empresa e estime o quanto você precisa reservar para cada resultado possível.

Embora este artigo provavelmente não tenha respondido a todas as suas perguntas - 2.700 páginas de texto podem levar a mais do que um pouco de arranhar a cabeça. Espero que as dicas de Don ajudem você a tomar decisões mais informadas. No mínimo, espero que eles permitam que você faça as perguntas certas e navegue com sucesso por você e sua empresa através da transição para a ACA.

Este artigo foi originalmente apresentado no The New Talent Times. Para ler mais, clique aqui

[Foto cortesia de Freestock.ca]