Evite erros caros de cobrança médica com comunicação

Martine G. Brousse

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Tornou-se muito comum os pacientes receberem contas médicas inexplicáveis, incompreensíveis, errôneas e inexplicadas, às vezes de provedores misteriosos. Afinal, se todas as contas estivessem corretas e justificadas, eu - e outros defensores do faturamento - verificaria as vagas de emprego.

As reações usuais dos pacientes estão descartando a declaração como um erro, colocando-a na lista de tarefas pendentes (ou é a pilha que nunca faz?), Esperando por um milagre, apelando do seguro, ficando chateada com o representante do telefone ou pedindo gentilmente por uma explicação ou um desconto que pode nunca vir.

Antes de desistir, ou pior, antes que sua conta vá para as coleções, considere estas etapas.

1. Use o seu direito de questionar cobranças

Os provedores de serviços médicos são considerados na mesma categoria que outros provedores de serviços sob as leis estaduais e federais de consumidores. É seu direito pedir uma justificativa ou uma explicação de uma declaração ou prestação de serviços.

Assim como você pergunta sobre uma cobrança no extrato do cartão de crédito ou um item no recibo da loja, pode fazê-lo para contas médicas.

2. Contas do concurso por escrito

Você deve contestar um saldo ou solicitar esclarecimentos por escrito. Enderece sua reclamação para o gerente do escritório, gerente de cobrança ou médico. Conhecer o nome e as informações de contato da pessoa responsável geralmente leva a respostas mais rápidas e melhores resultados.

Confirme com o departamento de faturamento, preferencialmente por escrito, que sua conta está em espera e não será informada a uma agência de cobrança até que essa queixa seja resolvida, de acordo com o Fair Debt Collection Practices Act.

Formulários específicos de apelação de seguro são geralmente necessários. Estes podem ser encontrados no website da sua seguradora.

Envie seus documentos por correio certificado ou por outros meios que forneçam a confirmação de que foram recebidos.

3. Compartilhe as notícias

Se a sua queixa estiver com sua companhia de seguros, você deve informar as partes interessadas de qualquer atraso no pagamento de sua parte. Você pode pedir a um representante que entre em contato com o departamento de faturamento e peça que sua conta seja colocada em espera, pois isso não é feito automaticamente. Este passo deve ser tomado em adição ao seu aviso por escrito.

Se um prestador de serviços médicos utilizar um serviço de faturamento externo, ambos os escritórios devem ser informados. A comunicação entre ambas as partes é muitas vezes pouco frequente. Evite enganos dispendiosos enviando duas cartas.

4. Mantenha a conta atual

Embora o seguro trabalhe arduamente para encontrar formas de negar o seu recurso, ou quando espera que o recurso lhe envie uma fatura discriminada ou analise as cobranças, você deve efetuar pequenos pagamentos mensais para manter sua conta atualizada. Enviar uma pequena remessa mensal mostra boa-fé, confirma seu reconhecimento do saldo pendente e compra seu tempo.

Lembre-se de que é muito mais difícil reduzir uma fatura quando ela está em coleções. A menos que você tenha confirmação de que sua conta foi colocada em espera (e a data em que ela expira), a contagem regressiva está ativada.

5. Atualizar os departamentos de faturamento

Faturamento pessoas adoram ouvir de pacientes com saldos não pagos (confie em mim, eu sei!). Isso os tranquiliza dizendo que você não é um caloteiro nem tenta puxar um rápido. Atualizações regulares exigirão mais compreensão e paciência de sua parte.

6. Mantenha boas notas

A partir da primeira chamada, mantenha um registro das chamadas feitas e recebidas, o conteúdo da discussão e os resultados subsequentes. Mantenha uma cópia de toda a correspondência escrita também. Alguns provedores estão mais ansiosos para usar a ferramenta de cobrança, e essa evidência funcionará a seu favor. As seguradoras mantêm notas em todas as chamadas que você faz ou envia por carta; então você deveria.

Essa documentação também pode ser útil se você for forçado a subir na hierarquia corporativa, encaminhar o problema ou, eventualmente, apresentar uma queixa a uma agência governamental.

Em conclusão:

Atrasar pode acabar custando caro. Outras contas podem esperar sem conseqüências prejudiciais; declarações médicas devem ser analisadas prontamente.

Oportunidade também pode se tornar um problema se você decidir apresentar um recurso com o seu seguro, porque um prazo de 90 dias é normalmente a norma. Verifique o site ou sua política para mais detalhes.

Ninguém gosta de esperar para receber o pagamento quando o trabalho está concluído, e seu médico e hospital não são diferentes. Comunicações rápidas, precisas e cortês serão apreciadas.